ОРГАНИЗАТОРУ АУКЦИОНА

В администрацию муниципального образования Ломоносовский муниципальный район Ленинградской области

ЗАЯВКА на участие в аукционе

на право заключения договора аренды земельного участка

(для граждан)

Санкт-Петербург,

г. Ломоносов «___» ____________ 2016 г.

Заявитель ____________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. заявителя)}

Документ, удостоверяющий личность: паспорт

Серия _________, N _______________, выдан «_______» ________________ __________ г.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)}

Место регистрации: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Почтовый адрес _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

e—mail: __________________________________________ телефон _____________________;

Представитель заявителя _____________________________________________________________________________

^(Ф.И.О.)

Паспорт ________________ выдан «______»__________________ _____________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

действующий на основании доверенности от «_____» _____________ ________ г. N ______________________,

выданной ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

принимая решение об участии «_____» _____________.20___ г. в аукционе на право заключения договора аренды земельного участка:

кадастровый № ______________________, площадью ________ кв.м,

местоположение: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________разрешенное использование: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ категория: _________________________________________________,

обязуется:

1. соблюдать условия аукциона, содержащиеся в извещении о проведении аукциона, которое размещено на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» www.torgi.gov.ru;

2. в случае признания победителем аукциона или лицом, подавшим единственную заявку на участие в аукционе, или заявителем, признанным единственным участником аукциона, или единственным принявшим участие в аукционе его участником — подписать договор аренды земельного участка не ранее 10 дней со дня размещения информации о результатах аукциона на официальном сайте и уплатить стоимость в размере, установленном в результате аукциона.

Со сведениями, изложенными в извещении о проведении аукциона на право заключения договора аренды земельного участка ознакомлен(а) и согласен(а).

Банковские реквизиты Заявителя:

ИНН_______________________________________________

счет__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Заявитель подтверждает, что он:

1. Ознакомлен(а) с проектом договора аренды земельного участка и документацией по аукциону;

2. Согласен(а) на обработку Организатором аукциона персональных данных согласно статье 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» в целях, не противоречащих действующему законодательству.

К заявке прилагаются документы, указанные в описи (Приложение к заявке).

Подпись Заявителя (его полномочного представителя) ________________________/____________________________________/

Заявка принята и зарегистрирована:

Час. ______ мин. ______ «______» _______________ 2016 за N ___________________

Подпись уполномоченного лица администрации ________________/_________________/

^(Ф.И.О.)

Приложение

к заявке на участие в аукционе

(для граждан)

Опись документов,

предоставляемых для участия в аукционе

на право заключения договора аренды земельного участка

Я, _____________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество заявителя)}

настоящим подтверждаю, что для участия в аукционе на право заключения договора аренды земельного участка предоставил(а) нижеперечисленные документы:

№№	Наименование документа	Кол-во страниц
11	Заявка на участие в аукционе
22	Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия)
33	Платежный документ, подтверждающий внесение задатка
44	Документ, содержащий реквизиты для возврата задатка

Подпись Заявителя (его полномочного представителя) ________________/__________________/