Уведомление работодателя об иной оплачиваемой работе

 

                              (ФОРМА)

   _______________________________________

     (должность и Ф.И.О. представителя  нанимателя)

_______________________________________

                                                                                        от _____________________________________

                                                                                                                                              (должность, структурное подразделение)

                                                                                                                           ____________________________________________

                                                                                                                           ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество служащего)

                                                                              Проживающий(ая) по адресу: ______________

___________________________________________

                                                                                                                                   (адрес фактического места жительства)

 

                                                                                              _____________________________________________

                                                                                                                                             (контактный телефон)

 

 

УВЕДОМЛЕНИЕ

 

В соответствии с пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 02 марта 2007 года              № 25-ФЗ «О муниципальной службе Российской Федерации» уведомляю о намерении выполнять иную оплачиваемую работу:

 

________________________________________________________________________________________________________________

вид выполняемой работы,  наименование организации, адрес,  по которому будет выполняться

иная оплачиваемая работа)

_______________________________________________________________________________

 

 

в период (ы) с «___» ____________________ 20__ г. по «___» ________________ 20__ г.

( в рамках одного календарного года)

 

по рабочим дням:  не ранее, чем с ___________час.

по выходным дням:  с __________________________________________________________

(время)

 

Выполнение вышеназванной работы не повлечёт за собой конфликт интересов.

 

________________   __________________

(личная подпись)                          (фамилия, инициалы)

 

«____» ________________   20____ г.

 

 

 

 

Виза  руководителя:

__________________   _____________  ________________    «___» ______________ 20___ г.

(должность)                           (подпись)                                (Ф.И.О.)                     (дата)